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什么是尿红细胞位相

编辑:永利402com官方网站  2014-09-15 14:04 阅读量:6277
[摘要]对尿红细胞位相的检查方法、内在原理,报告结果的含义等进行了阐明。

是利用相差显微镜观察尿中红细胞形态,借以鉴别血尿的来源的一种方法。由此血尿可大致分为肾小球源性或非肾小球源性(亦有人称之为内科性或外科性)。一般正常人尿中红细胞者约占4%,其中红细胞数不超过5.0×103/ml,多为畸形红细胞。如尿中发现畸形红细胞(大小、形态呈多形型,血红蛋白含量异常)占75%以上,且红细胞数量≥8.0×103/ml者,可诊断为肾小球源性血尿。

    利用红细胞位相的原理鉴别区分血尿部位的原理是:泌尿系统任一部位出血,均可以导致尿液中红细胞超标,即出现血尿。如果尿中红细胞来源于肾小球,(例如各种肾小球肾炎等),红细胞在通过肾小球基底膜时会受到挤压变形;进入小管系统的红细胞,由于受到正常肾小管内渗透梯度的作用(髓襻升枝粗段小管液渗透浓度显著减低),亦可使红细胞膜发生变形,从而导致多形型血尿,出现所谓肾小球源性血尿。如果出血部位是肾盏、肾盂、输尿管、膀胱或尿道,在等张或高张尿中,其红细胞的形态,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞,尿红细胞位相报告以均一型为主,此时即称之为非肾小球性血尿。

    值得注意的是,如果患者的肾小管间质发生明显病变,渗透梯度无法形成,那么即使肾小球肾炎患者亦可能出现以均一型红细胞为主的血尿。所以必须结合具体的临床情况合理说明红细胞位相的结果。

 


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